Информация для специалистов
Стандарты медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии со статьей 37 ФЗ от 25.12.2018г. №489-ФЗ, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
- медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;
- зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармако-терапевтической группой по анатомо-терапветическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ;
- медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
- компонентов крови;
- видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
- иного, исходя из особенностей заболевания (состояние).
Оказание медицинской стоматологической помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих кариозные и некариозные и другие поражения зубов, острые хронические и специфические заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки полости рта, языка, слюнных желез, челюстей.
Медицинская стоматологическая помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурной медицинских услуг при диагнозах "Пародонтит", "Болезни пульпы зуба", "Гингивит", "Кариес зубов", "Болезни слизистой оболочки полости рта", "Болезни периодонтальных тканей", "Полное отсутствие зубов", "Частичное отсутствие зубов", "Перикоронит", "Периостит", "Альвеолит" , "Перелом челюстей", а также в соответствии со стандартами медицинской помощи пациентам с полным отсутствием зубов (полная вторичная адентия).
Клинические рекомендации, одобренные научно-практическим советом и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, размещаются на официальном сайте уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сети "Интернет".
В целях единообразного применения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи при необходимости уполномоченным федеральным органом исполнительной власти могут издаваться соответствующие изменения.
Порядок оказания медицинской помощи
В соответствии с приказом МЗ РФ от 31 июля 2020г. №786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (далее Порядок) установлены правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.
Порядок включает в себя:
- Этапы оказания медицинской помощи
- Правила организации деятельности медицинской организации (её структурных подразделений, врача)
- Стандарты оснащения медицинской организации, её структурных подразделений
- Рекомендуемые, штатные нормативы медицинской организации, её структурных подразделений
- Иные положения, исходящие из особенностей оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья
Порядок её оказания разрабатывается отдельно для каждого вида, профиля, заболевания или состояния. По действующим приказам Минздрава в медицинскую помощь входят:
- этапы оказания медицинской помощи
- правила организации деятельности медицинской организации, её структурных подразделений и врачей
- стандарт оснащения медицинской организации и её структурных подразделений
- рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и её структурных подразделений
- иные положения с учётом особенностей оказания медицинской помощи.
В соответствии с Приказом ФФОМС № 36, пункт 43 -
Плановая экспертиза качества медицинской помощи методом случаной выборки проводится оценка характера, частоты и причин нарушений при оказании медциинской помощи при наступлении страхового случая
- в соответствии с прорядком оказания медицинской помощи;
- на основе клинических рекомендаций;
- с учетом стандартов медицинской помощи.
-
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в сроки, установленные указанными программами, в том числе приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, создавших риск прогрессирования имеющегося заболевания, создавших риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации, к летальному исходу, а также к неэффективному использованию ресурсов медицинской организации, неудовлетворенности медицинской помощью застрахованных лиц.